比如针对慢性完全闭塞病变,他想到了“阶梯式导丝进阶法”。
不用一开始就上硬导丝,而是先用不同硬度的三根导丝逐步试探,既能提高开通率,又能减少血管穿孔的风险。
还有针对重度钙化分叉病变,他构思了“分步旋磨、药物球囊”的联合方案:
先分别打磨两个分支的钙化,再用药物球囊处理,不用植入多枚支架,能大大降低远期再狭窄率。
甚至连器械改进都有了想法。
现在的旋磨头都是固定尺寸,如果做成可膨胀的磨砂球囊结构,就能根据血管直径自动调整打磨范围,不用频繁更换旋磨头。
既节省时间,又减少血管损伤。
还有可降解支架,目前的产品支撑力不足,他脑子里已经有了新的编织结构设计,既能保证支撑力,又能在两年内完全降解。
周成坐在椅子上,足足愣了五分钟。
以前他做手术,都是跟着指南和前辈的经验走,最多在细节上做些优化。
现在不一样了,他能跳出现有的框架,从原理层面去改进术式、设计新器械。
这意味着他不再只是一个“技术好的手术医生”,而是能成为推动整个领域进步的创新者!
这第三条,恐怕才是【完美级】技能和【大师级】技能的最大区别!
他拿出笔记本,把这些想法一条一条记下来,足足写了三页纸。
这些创新,有些可以立刻在临床验证,有些需要做动物实验,还有些需要和药企、器械厂商合作开发。
周成心里打定主意,回国后就把这些研究一步步落地。
要是能做成哪怕一两项,都能让无数患者受益。
……
接下来的一周,周成把新解锁的指导能力用到了日常带教里。
每天做手术的时候,他不再只是自己做,而是边做边给汤姆、卢卡斯他们讲解。
每一步为什么这么做,容易出什么问题,怎么调整更高效。
比如,卢卡斯做前降支的支架手术,导丝总是容易滑进分支。
换作以前,周成只会提醒道:“小心点,调整角度”。
现在他直接指出:“你握导丝的手指位置偏后了,往前挪一厘米,手腕转动的幅度缩小三分之一,导丝的可控性会好很多。”
卢卡斯按照他说的调整了一下,果然一次就把导丝送到了远端。
“太神奇了,周医生!我练了好
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