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第333章 等报告的留观室

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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几分钟后,周医生快步走进留观室。

周医生拉起李小波的裤腿仔细查看紫癜形态,又在床旁重新触诊了腹部,详细核对了刚出炉的化验与超声报告。

“十七岁,典型的IgA血管炎。解痉补液后阵发绞痛依然在,肠壁局限增厚,临床支持消化道黏膜受累。”

“周医生,激素怎么考虑?”。

周医生思索片刻。

“虽无肠坏死或大出血,但反复绞痛提示肠道炎症处于活动期。不必等到大出血才用,可按腹痛程度和体重评估短期给糖皮质激素压炎症,但不能当抗过敏药用。”

林野想了想然后点头。

“肚子还在隐痛,便隐血在等结果。”

“对,去留不套公式,更不能觉得留观两小时或隐血阴性就直接放走。”周医生交代,“两小时是计划复评点,中间若疼痛加剧、呕吐或便血,随时叫医生立即重评,该请外科或做影像绝不能耽搁。”

“若复评腹痛稳定缓解、能耐受流食、无新发皮疹出血且家属照护允许,可带药回家门诊随诊;若依然绞痛或吃不下东西,直接开住院证收进内科,不能在急诊干等。”

“明白,两小时后我和您一起复评腹部体征和进食。”

林野在病历上记下要点。

周医生交代完便向母亲说明病情与收治安排。

林野回床边轻按腹部,腹壁平软无反跳痛。

见李小波嘴唇发干,林野叮嘱母亲。

“肚子好点了,先倒小半杯温水,让他小口抿两下润润嘴。喝下去若胀痛恶心马上停下。”

母亲明白急诊正积极评估并有明确住院指望,悬着的心有了底。

小心喂李小波抿了温水后,母亲走到连廊窗边打通班主任电话。

“张老师,我是小波妈妈。孩子突发过敏性紫癜肚子疼,在县院急诊留观吊水,可能要住院,下午模拟考赶不上了,想问问后续学校能不能安排补考…”

班主任温和应答,母亲声音平缓下来。

李小波靠在床头,双脚平放软枕上休息。

林野在交班本签好名,交代护士监测腹痛与隐血回报。

洗净手,林野走回急诊一诊室。

吴医生送走一位擦伤老人,端茶杯喝了口热水,转头笑道:

“李小波定下来了?”

“周医生看过了,肠壁水肿,先对症补液,两小时后看腹痛和进食耐受定去留,中间有变随时

…。。
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