“可以这么理解。”严国华点点头，“而且主要是大血管堵塞，患者除了可能心慌、胸闷，还有一定猝死风险的！”
“那严主任，陆仁是从哪里发现不对的？”苏糖小声问道。
“从刚才陆仁说的话来看，他并不是从单一指标来判断，而是综合所有情况，比如持续心动过速、呼吸快，还有氧饱和度降低。”严国华指向屏幕上的监护数据，“这些异常的指标，不能很好地用短暂性脑缺血发作解释，后来他问到了制动史，发现了患者的单侧小腿肿胀、右束支传导阻滞，以及最关键的D-二聚体升高。”
何川问：“严主任，这个D-二聚体是不是肺栓塞的诊断指标？”
“它更适合用于排除，而不是单独确诊。”严国华解释，“很多情况都可能升高，陆仁没有看到这一个升高的数值就喊肺栓塞，而是把临床表现和危险因素放在一起考虑，当然了，最终诊断还是需要肺动脉增强CT等检查确认。”
这时候，张晴注意到另一个细节，“大家有没有看到，陆仁在提醒上级医师的时候很克制。”
“对。”胡庆生也点点头，“其实在工作上，我们发现不同意见以后，怎么表达也很重要，这一点上，我非常欣赏陆仁，他表现得很成熟。”
……
肺动脉CTA的检查结果没有让众人等太久。
影像传到急诊科的时候，朱斌正在处理另一张床的输液反应。
电脑右下角弹出提示。
他快步回到护士站，打开报告。
【双侧肺动脉分支可见多发充盈缺损。】
肺栓塞，同时伴有右心负荷增高表现。
诊断明确了！
“陆仁，联系介入科和呼吸科，进一步评估危险分层和后续治疗！”
“收到！”陆仁点点头，立刻跑去护士站，找到对应科室的电话，开始联系急会诊。
患者血压目前稳定，没有进入休克状态，但因为出现过晕厥，且存在右心负荷增加，仍需严密监护。
患者丈夫站在护士站旁，手里拿着查单，双手一直在抖。
“幸亏查出来了，我刚查了这一下，这病很要命，要是只做脑CT，是不是就漏了？”
朱斌停顿一下，解释道：“做头CT是没有错的，晕厥的原因很多，脑血管疾病本来就需要排除，只是她还有其他表现，所以我们同时查了肺栓塞。”
说完，他看了陆仁一眼。
刚才，这
…。。