随时有脑血管意外的风险!
第三名,便是村长的老丈人,之前有过反复高热和炎症的病史,还被诊断过软骨炎,这次又出现了单侧下肢的水肿。
这次被送到上级医院之后,查了下肢静脉超声,诊断了下肢深静脉血栓,同时完善了肺动脉CTA,发现了肺里面也有血栓,虽然只有小分支血管的栓塞,但也是有一定风险的。
肺栓塞,这可是临床上最危险重症之一,同样存在了随时发生心脏骤停和休克风险!
陆仁在前世就碰到过一个患者,晚上睡一觉,早上护士来查房,发现人已经没了。
后来家属很难接受,进行医疗鉴定,进行尸检之后,发现是肺动脉主干栓塞!
……
第二天晚上,陆仁组三个人坐在村卫生室里,看着桌上的三份病历。
“我觉得应该选心衰患者。”王梓轩率先开口,“她的血氧低,去了上级医院,晚上已经不能平卧,再晚一点可能就回不来了。”
陆仁身旁站着的苏晚,此时却看向那名短暂性脑缺血发作患者的资料。
“她现在看起来没事,反而容易被忽略,下一次再发作,可能就是脑梗!”
“如果不选昨天按个急性心肌梗死患者,我觉得应该选择她。”
苏晚说起患者的病情,侃侃而谈,这和那个面对患者家属,有些社恐的性子,那是完全不一样。
陆仁觉得两个人说得都有道理。
但是他迟迟没有选择。
心力衰竭患者病情最重,短暂性脑缺血发作患者最容易被家属轻视!
至于那名肺栓塞患者,眼前的危险已经找到,也已经开始接受治疗。
单从当前情况看,他是小血管的栓塞,似乎不该成为最终答案。
到底选哪一个呢?
还是说,直接挑选昨天个急性心肌梗死的患者?!
相同的纠结,同样也发生在其他两个组的身上。
“咦,等会儿……”可陆仁再次翻开病历,一下子就看到了肺栓塞患者的血常规,“他还有大细胞性贫血?”
王梓轩点点头:“我也发现了,今天发现大细胞性贫血之后,还做了个骨髓涂片,发现有髓细胞空泡。”
陆仁再次把这个患者的既往病历找了出来。
村长的老丈人,曾经因为“发热”去上级医院多次检查,被风湿科诊断为复发性多软骨炎,被皮肤科诊断过红斑和结节
现
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