过,但从来没在临床上用过。
七点半,科室的人到齐了。
神外教授坐在主位,上级主治医生翻着病历。
“自身免疫性脑炎抗体全套结果出来了。”主治医生说,“全部阴性。”
会议室里安静了下来。
“寡克隆区带呢?”神外教授又道。
“阴性。”主治医生说,“IgG指数正常。”
神外教授眉头紧皱:“也就是说,病毒性脑炎排除,脱髓鞘排除,自身免疫性脑炎排除,肿瘤不支持,血管炎排除,代谢性脑病排除。”
“对。”主治医生点点头。
会议室里又鸦雀无声。
苏晚坐在角落,手放在口袋里,攥着那张纸。
“那现在怎么办?”组里年轻的住院医问了一句,“病人今天早上血氧还是九十二,嗜睡,叫她半天才应,右侧肌力四级,跟昨天差不多。”
“要不要请心内科会诊?”另一个医生说,“我昨天晚上想了一下,她这个血氧……”
“请了。”主治医生说,“心内科昨天下午来看过了,说心脏听诊没杂音,心电图正常,不考虑心源性问题。”
“那呼吸科呢?”
“呼吸科也来看过了。”主治医生说,“胸部CT正常,不像是肺的问题。”
苏晚听到这里,深吸了一口气。
她站起来,所有人都看向她。
“教授,我有一个想法。”
神外教授挑了挑眉,看向苏晚:“你说。”
苏晚把口袋里的纸掏出来,放在桌上。
“我们做了三次讨论,把能想到的神经系统疾病都排除了,但患者还在加重。”
“所以呢?”神外教授道。
“所以我觉得……”苏晚说,“我们可能要查的东西,不在我们科。”
会议室里,所有人的目光都不约而同地看向苏晚。
“你的意思是?”教授语气中带着明显的疑问。
“会不会是右向左分流。”苏晚说。
会议室里安静了片刻,上级的主治医生先反应过来。
“你的意思是,右向左分流?”他皱了皱眉,“卵圆孔未闭?”
“对。”苏晚点点头,“或者肺动静脉瘘,静脉系统的栓子不经过肺过滤,直接到脑,头颅CT看不到典型梗死灶,因为栓子小,散在的,跟大动脉栓塞不一样。”
“等等。”一个住
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