周灿闲着无事，暗自思考着这位肥胖女患者的病因会在哪？
能引起睡眠过程中呼吸突然暂停的病因有许多。比如遗传因素。
如果家族中的人有这个病，那么后代被遗传的机率非常高。这种病人一般通过望诊就能看出来一些。比如舌头巨大，也就是常说的大舌头病，说话带点结巴的那种。
这个就是最典型的遗传。
几乎所有大舌头的病人都存在睡眠中呼吸暂停的风险。他们的舌头肥大，很容易缩回去把喉部堵塞。
还有就是小颌畸形、悬雍垂肥大、鼻甲肥大等等，都有睡梦中呼吸暂停的风险。
这类人属于此病的高危人群。
有经验的医生通过肉眼观察就能出来。
除了遗传因素，还有就是喜欢饮酒和吸烟的人群，也容易发生此病。
过量饮酒极容易加重睡眠呼吸暂停症状。
有些人醉酒后躺在地上没人管，等到第二天被人发现时已经死亡。这种悲剧并不止一例，而是发生过很多例。
那个肥胖女患者及其父母的形象在周灿的脑子里一一闪现，并没有明显的外观缺陷。
他们一家人说话的声音清晰，也不存在巨舌症之类。
刚才问诊时，女患者的父母均没有提到其它家族成员有这个病。
那么家族遗传这一条基本可以排除。
长期吸烟喝酒，看她也不像那样的女人。
肥胖引起气道变窄，基本也能排除。因为她已经接受过这方面的手术，家属明确表示手术后，患者的症状仍然存在。
这就说明很可能不是气道变窄引起。
或者她的情况非常特殊，除了气道变窄这个原因外，还有其它病灶存在。
那会是什么病因呢？内分泌失调？
这种可能性还真有，而且机率相当高。
代谢性疾病也能引起睡眠中呼吸突然暂停。
周灿的诊断思路基本卡顿在这个地方了。要想进一步诊断，必须等她做完支气管镜与增强CT才能继续。
这时，一名正在邻桌就诊的妇女引起了周灿的注意。
这名妇女抱着一名仅有一两岁大的幼儿，正在向医生讲述孩子的症状。
“医生，请您帮忙看看，我儿子这两天好像感冒了。呼吸时会发出一种奇怪的声音，像是有什么东西堵住了他的鼻子。还有他的额头有点烫。”
妇女看上去二十三四岁，
…。。