血坏死性肠炎不排除，也不能完全确诊。
最多就是五成确诊机率。
这个需要做进一步观察与大便检测。
如果此病排除，那会是什么病呢？
周灿这时候深刻体会到了书到用时方恨少。
搜肠刮肚的筛选着一个个看过的病例、消化道相关疾病的知识点。
他已经算是厉害了，至少比那些空有一肚子医学知识，真到了临床实践时，脑子一片空白，一个都用不上的医学生要强百倍千倍。
这种纸上谈兵特别厉害，考试次次拿高分，但是一上临床就变怂蛋的医生不在少数。
每个人都是这么走过来的。
慢慢的实战多了，有了经验，就知道该如何学以致用。
周灿经过一年实习，三年规培，近两年的住院医工作，实战经验已经相当丰富。完全能够做到学以致用。
这时候，他又想到了一个与患者症候比较相似的疾病。
溃疡性结肠炎。
这是一种非特异性炎症性肠病，多缓慢起病。
患者的起病也是十分缓慢，病程已经持续一月有余。这一点非常相符。
病灶部位也对得上。
下消化道就包括结肠。
而且周灿得知患者使用止血药与输血1000毫升以后，贫血症状并未改变，他已经怀疑患者的小肠或结肠上段出血的可能性极高。
溃疡性结肠炎常伴有腹泻、腹痛等症状，然后发生血便，甚至脓血便，同时还会伴有发热，消瘦。
这些症状中，患者有腹痛、血便、发热、消瘦四种症状相符。
病程缓慢也符合。
所以溃疡性结肠炎的可能非常高。
周灿已经想出了两种有可能发生的疾病，他并没有就此满足。
真正的顶级医生，就是要不断拓展诊断思维，把有可能想到的所有病因全部考虑进去。
思考越全面越好。
诊病时，非常考验一位医生的在相关领域的知识量以及临床经验。
这也是为什么专家都是‘从一而终’，很少有人能够在多领域同时开花的原因。因为一个人的精力与时间，真的是太有限了。
周灿在消化内科、消化外科都规培过，而且时间还不算短。
这也让他有机会积累更多的消化疾病诊疗经验，学习更多的相关知识。
这时，他的脑子里又冒出两个新的疾病。
…。。