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第29章 比肩国医

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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打结,

收线,

手术完成!

刘国伟木木的张了张嘴,“小李啊,你…不是说没用过腹腔镜吗?”

李惜阳点了点头,“没错,这是我第一次尝试。”

“呵呵!”

刘国伟咧了咧嘴,

心道,闹呢!

第一次能有这个水平?

“小李,你可真幽默!”

李惜阳笑了笑,没过多解释。

刘国伟犹豫了一下,试探的问道,“小李,要不剩下的两台手术你也一起做了?”

“可以!”

本来这三台手术就是飞刀里谈好的,李惜阳自然不会拒绝。

见李惜阳爽快的答应,刘国伟激动极了。

刚才因为太过震惊,很多细节都没仔细看,

这可是学习的好机会啊!

很快,又一名阑尾炎病人被推上了手术台。

李惜阳看了眼病人报告单,发现阑尾局部炎症不重、组织粘连也不紧密,十分适合腹腔镜手术。

那么开始吧!

麻醉医生准备,采用连续硬膜麻醉。

五分钟后,

麻醉完毕!

患者头低仰卧位,身子稍向左侧倾斜。

腹腔镜手术有三种:单孔法,双孔法,以及三孔法。

其中国内最普及的是三孔法。

首先在脐上作弧行小切口,命名为A孔,

A孔放置气腹针!

然后在脐右侧腹直肌外缘刺入10mm Trocar,命名为B孔,

B孔放置抓钳!

再在耻骨联合上方5cm处刺入5mm Trocar,命名为C孔,

C孔放置分离器钳,超声刀!

操作时,首先从A孔递送气腹针,穿刺入腹腔,充入15 mmHg二氧化碳气体,建立人工气腹。

人工气腹完成,接着拔出气腹针,插入腹腔镜。

腹腔镜内视下,可环视腹腔,探查有无副损伤及阑尾周围情况。

接着将患者改头高脚低左侧卧位,经B孔放入抓钳,找到阑尾,并将之轻轻提起。

然后从C孔放入超声刀,分离解剖阑尾系膜,流离阑尾动脉。

当流离阑尾至跟部,距回盲部0.5cm处,用超声刀电凝并截断阑尾。

接着用腹腔镜病理袋,将阑尾完全包裹后,

…。。
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