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第107章 肝下阑尾炎

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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一次郎回忆道,“上半年我院接诊了一个病人,开始腹部不适,3~4小时后,脐部有持续性胀痛,继而移至右上腹部,恶心呕吐3次,为胃内容物,我院以腹痛待查收住院。

查患者病史,发现患者近两年内常有右上腹痛,消化不良,有时伴发热,内科多次以胆囊炎用抗生素治疗后减轻。

于是我们安排查尿常规,腹部透视,都无明显异常,继续给胆囊炎抗生素药。

次日发现右上腹明显肌紧张,开始怀疑高位阑尾炎,继续保守治疗观察,

下午,患者症状体征进一步加重,

于是紧急采用硬膜外麻醉下,取右上腹直肌切口进行手术,

术中探查肝脏胆囊胆管、胃,均正常,

探查肝右叶下间隙时,发现局部组织水肿,有大网膜覆盖,重度粘连,

分离大网膜见有大量稀薄脓液溢出,味臭,

这才发现盲肠竟然在肝下。

不过当时盲肠粘连、化脓、水肿已经非常严重了,病人根本没等到阑尾切除,就就心跳停止了。”

“卧槽,这么危险!

许多人都是头一次听说割阑尾割除人命的。

这时刀哥解释道,“高位阑尾炎,由于解剖的异常,一旦发生坏疽穿孔,大网膜不易包裹,炎症不易局限,所以很容易形成弥漫性腹膜炎,加剧酸中毒休克,进而威胁到生命。

所以临床上要求,即便不能确诊,只要有类似高位阑尾炎的指征,都要立刻做手术探查。”

“嘶~”

“那主播这台手术危险了!”

随着术野越加清晰,已经有人注意到病人腹腔内的糟糕情况了。

急性腹膜炎!

急性肝下阑尾炎!

坏疽性阑尾穿孔!

感染性休克!

右肾结石!

“靠,这人还能活着简直就是个奇迹啊!”

“打不死的小强!”

李惜阳小心的剥离阑尾周围组织,动作要比他以前做过的任何一台阑尾炎手术都要慢上很多。

阑尾梗死,几乎已经化脓,一个不小心,就会污染到附近脏器组织,造成不可逆的损伤。

“阿西,好紧张,你们说大老这次该不会失手吧!”

“难讲。”

肝下阑尾炎已经很少见了。

坏疽到这样程度的阑尾更是罕见。

…。。
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