羊水,
分娩时经产道挤压,羊水被动排出。
由于剖腹产新生儿没有经过产道挤压,肺内羊水未能完全排出,才导致暂时性呼吸困难医学上称为湿肺。
湿肺内羊水一般24小时即可吸收,此时新生儿呼吸频率下降,一般情况好转,且不遗留任何后遗症。
但现在面临的情况是,胎儿是个不满7个月的早产儿。
必须做好万全的准备。
许梦华笑了笑,“放心吧,所有的药品都已经到位了。”
这些都是许梦华亲自准备的,绝对不允许出错。
李惜阳点头,“那就先进行剖腹产吧!”
起先李惜阳是打算先解决孕妇心衰问题,但就后者目前的生命指征,现在做开胸只会大大增加患者负担。
如果能顺利取出宝宝,同时也将大大减轻心脏的受累。
那时候再做开胸,成功率反而更大。
许梦华点头,“好,那就先剖腹!”
不过,
“现在就开始吗?”
李惜阳摇头,“再等一等!”
因为心衰导致了孕妇生理变化异常,所以对妊娠期发生心衰的孕妇,必须选择恰当的分娩时机。
首先心力衰竭直接或间接地影响了心血管系统,使血液循环增加,一般安静状态下心输出量增加 30%~40%,孕中末期达到最高峰。
另外,麻醉过程中血压波动、仰卧位低血压、都会直接影响心脏的血液供应,
而血液动力学变化引起的神经内分泌改变,交感神经兴奋性增加,都将导致小动脉系统收缩,肺小动脉及周围小血管处于痉挛状态,
特别是妊高症,进一步加重左、右心室阻力负荷,损害心脏泵功能,降低心排出量,可导致或加重心衰,甚至心跳骤停。
因而,降低心脏前后负荷是使病人安全度过手术的最关键处理措施。
一时间,手术室内安静了下来。
李惜阳死死盯着监护仪器,而其他人则全部看向李惜阳。
这场手术,他才是关键。
成功与否,就看他了!
终于,在注意到小循环动脉压再一次下降的时候,李惜阳大声道,“就是现在!”
许梦华没有半分迟疑,立刻拿起手术刀。
周边的器械小护士和助手医生们也都立刻动了起来。
许梦华是几十年的老妇产科医生了,做剖
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