准备:按设计切开拇指残端,根据需要保留掌骨头或截除部分掌骨…
找出拇指掌侧的指固有神经、拇长屈肌腱、拇长伸肌腱…
在腕背桡侧做斜切口…
从第二掌骨基底部开始,经鼻烟窝到桡骨远端掌侧,显露头静脉、桡动脉及伴行静脉,并在该切口与拇指残端切口间做皮下隧道…
准备容纳移位无名指的血管、神经、肌腱…
标记完毕,开始对端缝合。
递显微持针钳,
将无名指长伸肌腱与拇长伸肌腱缝合…
将无名指屈肌腱与拇长屈肌腱缝合…
将无名指固有神经与拇指残端的指固有神经吻合…
将无名指背的腓深神经与腕桡背侧的桡神经浅支吻合…
大隐静脉与头静脉吻合…
桡动脉与足背动脉吻合…
……
简单来说,异位再植就是将无名指截骨到合适长短,然后嫁接到拇指上。
过程中需要注意的是,两端肌腱,血管,神经,甚至皮肤断口都要完美的吻合。
有一点疏漏,都不会成活。
这就好像栽树一样,树根栽不好,树干不可能成活。
这说起来简单,但实操起来却是极其困难。
不然过去三十年,国内成功异位再植手术也不会没超过百例!
李惜阳在没有系统加持下,凭借着积累下来的骨外手术经验,以及超强的第六感,仅在40分钟内完成了拇指异位再植。
直到李惜阳将受伤的无菌手套取下来,陈凯等人才像刚睡醒一样晃了晃神。
再看位移再植的拇指吻合口远侧动脉,明显的波动,皮肤渐渐由苍白转为红润,
成功了,
真的成功了!
所有人都激动地跳了起来。
不光因为李惜阳的神奇,还有他们仁和终于也做出了一例断指异位再植。
这是要载入仁和史册的。
而他们在座的每一位,都是见证者,甚至参与者。
这是无比的荣耀啊!
又是一例可以写入教材的手术!
所有人都无比的激动。
剩下的伤口消毒和包扎工作就留给邓文博和吕梁处理。
接着李惜阳又交代了一些术后护理需要注意的事项。
1 .护理病房应安静、舒适、空气新鲜,室温保持在20 一2
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