候，可能比这个钱还多一点，当时预计到1.8亿元。而实际呢去年全年财政用于免费医疗的支出仅为1.1亿元。”
张强讲完后，县长杨晓伟开始发言：“书记，经过一年的探索，还是发现了一些问题。尽管对公众道德抱有乐观心态，在全民免费医疗的实施办法中，还是设置了多道防线以抑制医院开大处方，抬高医疗费用从中牟利的冲动。药品不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，超出部分由开药医生买单，住院患者平均每人每日的总费用不得超过400元，人均总住院费用不能超过4000元。总住院天数一般不得超过12天，机器检查的阳性率不得低于75%，各项指标的限定成了套在医院和医生头上的紧箍咒。还规定了30种常见病的报销定额，这种单病种付费机制是医疗制度完善的国家普遍使用的方法。此外，慢性病门诊定额实施办法也在制定当中，以此解决慢性病挤占病房资源的问题，免费医疗实行三个月后，在人均和日均住院费用这些指标上，几乎所有的定点医院都超标了。县政府紧急出台新的惩罚措施，费用超标前三位的医院将分别被处以1.5万元、1万元、0.5万元的罚款，屡教不改者，则暂停或被取消定点医院资格，最后一条无疑最具威慑力。三个月后，政府使用了这个杀手锏，大兴医院因为医疗费用连续超标，被取消定点医院的资格。”
康复办主任说道：“书记，我有以下几点思考：1、医疗投入需要精确滴灌，切忌大水漫灌，不解决医疗浪费，政府投入再多也会打水漂；2、医保控费，减少医疗浪费的关键是让医生心甘情愿回归看病。无论单病种控费、还是次均费用总额控制，都是治标难治本，只会无谓分散医生精力，引来医生更大的抵触；3、全民免费医疗必然导致浪费，要么政府不断追加投入以致拖垮财政；要么缩水医疗服务，带来医疗品质全面下降，这个问题最难解决；4、医改的切入点只能是医生，因为医患才是医疗服务中最基本的关系，而解决医生待遇问题是医疗回归公益的关键！”
说的很到位、很专业，王鸿涛很赞同。
有的同志提出，很多人有点小病动辄住院，造成医疗资源浪费。
有的同志指出，药品价格要是能降下来，财政投资会更少，可能几千万就够了。有些药品可以1块钱也能卖，10块钱也能卖，国家有一个最高限价，但是它的利润空间太大，倘若10块钱都不超最高限价，就只能让它去做，你没有办法。
还有的同志提出，要提高医生的待遇，过
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