“肺气通于鼻,和则能知香臭矣。有寒则善咳,实则鼻流清涕。”
肺气亏虚患者常有先天不足,素体虚弱,产后体虚,病后失养,致肺气亏虚,卫外不固,腠理疏松,营卫失调,风寒异气乘虚侵袭,为鼽为嚏。
而脾气亏虚的患者,基本上都为后天不足,脾气亏虚,甚则脾阳不足,土不生金,清阳不升,肺失所养,故脾虚则肺气不足,卫表不固,易感外邪侵袭,为鼽为嚏。
还有就是肾阳亏虚患者,致病原因常为肾阳不足,肺失温煦,卫表不固,易感外邪侵袭;又肾阳不足,命门火衰,或脾肾两虚,不能温化固摄水液,寒水上犯,以致清涕下注为鼽。
关于这个,《医法圆通·鼻流清涕》卷一就有这方面的一些记载:“肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出”。说的便是这个道理。
至于郁热内蕴患者,肺胃或膀胱郁热,气化不行,太阳之气痹阻于下,寒水之气侵泛于上而为鼽。《素问·痹论》说:“胞痹者,少腹膀胱内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”
不只是《素问》,《奇效良方》卷五十九亦也有相关的记载:“盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明之脉,左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。其邪热干于二经,发于鼻,而为窒塞鼽嚏之证。”
而最后的寒热错杂,则是鼽嚏久病不愈,邪入厥阴,厥阴主阴尽阳生,易致寒热错杂,营卫失调致病。】
待附子说完,陆轩耳边顿时安静了不少,但很快干姜就跳出来问道:“这名患者的情况如此严重,非一般药方能治的吧?”
【自然。】
【患者病情延误三十余年,本病初病在肺,而久病及肾。已非益气固表,疏风散寒所能见效。万病不治,求之于肾,此证之关键,多属肾中元气不固。
肾为先天之本,生长发育、强壮衰老之所系。所谓种种“过敏性”疾病,皆责其先天不足,亦即自身免疫力低下。从肾论治,可谓治本之道。益气固表,脱敏止痒,隔靴搔痒而已,治标难治本,复发率极高。】
【原来如此。】
【那用药呢?】
[附子想了想道:]【(制)附子,麻黄、细辛、红参(另炖)、炙(甘)草各,肾四味(枸杞子、酒泡菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾),鲜生姜,枣,葱白,麝香(冲服),加冷水1500毫升,文火煮取500毫升,2次分服。
另配《金鉴·碧云散》:鹅不食草、细辛、川
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