眉头微蹙。这病，比他预想的还要棘手。寻常的“扶正祛邪”、“调和阴阳”之法，对此等沉疴，恐怕力有未逮。而且，这老乞丐的身体，如同布满裂痕的、一触即碎的琉璃器皿，经不起太过猛烈的药物攻伐，也承受不了大补之品的滋腻壅滞。
必须用“巧”力，用“奇”方。既要继续清解那深伏的邪毒郁热，又要小心翼翼地、润物细无声地，固护、修补那即将彻底崩溃的五脏元气。这其中的平衡，微妙到极致，对医者的辩证思维和用药功底，是极大的考验。
“小先生，这老丈……怎么样了？可还要紧？”挎篮妇人见聂虎久久不语，神色凝重，忍不住小心翼翼地问道。
聂虎抬起头，看了看妇人脸上真切的关切，又看了看旁边药铺掌柜同样担忧的眼神，缓缓道：“暂时脱离了性命之危。但其病根深重，五脏俱损，邪毒深伏，非一时可愈。需缓缓图之，精心调养，或许……还有一线生机。”
“一线生机……”药铺掌柜喃喃重复，看着地上那奄奄一息、衣衫褴褛的老乞丐，眼中闪过一丝不忍，也有一丝为难。如此重病，所需药资恐怕不菲，这老乞丐孤苦无依，谁来承担？这“小先生”虽然医术通神，但看衣着也是个清贫之人……
聂虎似乎看出了掌柜的顾虑，他沉吟片刻，道：“掌柜的，可否借纸笔一用？”
“有！有！”掌柜的连忙应道，亲自去前面柜台取来了纸笔。
聂虎接过，却没有立刻下笔。他闭目凝神，脑海中，玉简碎片中那些关于疑难杂症、奇方妙法的记载，与孙爷爷传授的扎实医理，以及他自己对“虎踞”心法、对生命气机的独特感悟，如同万千星辰，在意识的宇宙中交相辉映，飞速排列、组合、推演。
他在“辩证”。
辩证，乃医道之魂。辨病因之所在，病性之寒热虚实，病位之表里上下，病势之进退顺逆。此刻，老乞丐的“证”已然清晰：本虚标实，虚实夹杂。虚在五脏气血阴阳俱损，尤以肝、脾、肾为甚。实在肝火冲逆，邪毒深伏，痰热内蕴。病位涉及肝、脾、肾、心、肺，可谓周身皆病。病势凶险，但经方才施救，标实（痰热闭肺）暂缓，正气（心肺之气）稍苏，正是攻补兼施、扶正祛邪的关键时机。
然，如何攻？如何补？攻邪之药，多用苦寒、辛散、咸软、酸收，但苦寒易伤已虚之阳，辛散易耗将竭之气，咸软易损本已不足之阴，酸收又恐敛邪。补益之品，多用甘温、甘平、咸温、血肉有情之品，但甘温易助内热，甘平淡薄恐力有不逮，咸
…。。